吉三代是适用于所有基型的丙肝治疗最佳方案

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  一、1b型治疗最佳方案

  根据2016最新版欧洲肝病协会丙肝治疗指南,1b型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为最佳推荐的方案是:吉二(索非布韦+雷迪帕韦)、吉三(索非布韦+维帕他韦)、Viekira Pak(ombitasvir+paritaprevir+ritonavir+dasabuvir)、Zepatier(elbasvir+grazoprevir)、欧盟组合(索非布韦+达卡他韦)。

  根据2016最新版美国肝病协会(AASLD)丙肝治疗指南,1b型,即推荐度为IA(最佳推荐)的方案是:Zepatier(elbasvir+grazoprevir)、吉二(索非布韦+雷迪帕韦)、Viekira Pak(ombitasvir+paritaprevir+ritonavir+dasabuvir)、sofosbuvir+simeprevir、吉三(索非布韦+维帕他韦)。需要特别注意的是,美肝会对于欧盟组合的推荐度是IB,即认为欧盟组合不是1b型丙肝的最佳治疗方案。

  目前世界上只有吉一、吉二、欧盟组合和吉三有仿制药上市。吉二III期临床试验数据(代号ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)、欧盟组合III期临床试验数据(代号ALLY-2,3)和吉三III期临床试验数据(代号ASTRAL-1,2,3,4)显示:吉二对于1型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为95-100%;欧盟组合约为96.4-97.7%;吉三约为98-100%。

  二、2型丙肝治疗最佳方案是什么?

  是吉三(索非布韦sofosbuvir+维帕他韦velpatasvir)。理由如下:根据2016最新版欧洲肝病协会(EASL)丙肝治疗指南,2型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为A1(最佳推荐)的方案是:吉三(索非布韦+维帕他韦)。而欧盟组合推荐度为B1。根据2016最新版美国肝病协会(AASLD)丙肝治疗指南,2型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为IA(最佳推荐)的方案也是:吉三(索非布韦+维帕他韦)。欧盟组合推荐度为IIaB。欧盟组合III期临床试验数据(代号ALLY-2,3)和吉三III期临床试验数据(代号ASTRAL-1,2,3,4)显示:吉三对于2型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为99-100%;欧盟组合约为92-98.1%(受试人数较少)。

胰腺癌患者吃利普卓/奥拉帕尼前要检查BRCA基因

  利普卓是第一个获批治疗胰腺癌的 PARP 抑制剂,也是第一个针对 DNA 损伤修复缺陷的靶向疗法,其有效成分是 奥拉帕尼 。迄今为止,利普卓已获批多个适应症,在卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等多个瘤种有多项获得成功的III期临床试验,是拥有最广泛临

  三、3型丙肝治疗最佳方案是什么?

  无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三(索非布韦sofosbuvir+维帕他韦velpatasvir)或者欧盟组合(索非布韦sofosbuvir+达卡他韦daclatasvir);3型代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三。理由如下:根据2016最新版欧洲肝病协会(EASL)丙肝治疗指南,3型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为A1(最佳推荐)的方案是:吉三(索非布韦+维帕他韦)和欧盟组合(索非布韦+达卡他韦)。根据2016最新版美国肝病协会(AASLD)丙肝治疗指南,3型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为IA(最佳推荐)的方案也是:吉三(索非布韦+维帕他韦)和欧盟组合(索非布韦+达卡他韦)。但是,对于代偿期肝硬化的3型患者,欧盟组合的推荐度为IIaB。

  欧盟组合III期临床试验数据(代号ALLY-2,3)和吉三III期临床试验数据(代号ASTRAL-1,2,3,4)显示:吉三对于3型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为93-100%;欧盟组合为96%综上所述,我们认为3型无肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三或者欧盟组合;3型代偿期肝硬化患者丙肝治疗最佳方案是吉三。

  四、6型丙肝治疗最佳方案是什么?

  根据2016最新版欧洲肝病协会(EASL)丙肝治疗指南,6型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为A1(最佳推荐)的方案是:吉二(索非布韦+雷迪帕韦)和吉三(索非布韦+维帕他韦)。而欧盟组合推荐度为B1。根据2016最新版美国肝病协会(AASLD)丙肝治疗指南,6型丙肝治疗最佳方案,即推荐度为IA(最佳推荐)的方案是:吉三(索非布韦+维帕他韦)。而吉二的推荐度为IIaB。需要特别注意的是,美肝会对欧盟组合不予推荐,即认为欧盟组合不能用于治疗6型丙肝。

  根据吉二III期临床试验数据和吉三III期临床试验数据显示:吉二对于6型无肝硬化患者一个疗程治愈率约为96%(受试人数较少);为100%。

  

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