相比吉非替尼(gefitinib)一线使用阿法替尼(afatinib)可减少26%的肺癌进展风险

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  2016年ESMO大会公布了全球首个头对头,对比一代和二代EGFR-TKI的研究LUX-Lung 7的试验结果。结果显示,相较于吉非替尼,一线使用阿法替尼医

  2016年ESMO大会公布了全球首个头对头,对比一代和二代EGFR-TKI的研究LUX-Lung 7的试验结果。结果显示,相较于吉非替尼(gefitinib),一线使用阿法替尼(afatinib)医治能够将肺癌进展的风险显著减少26%,而且随着时间推移,阿法替尼(afatinib)组无进展生存期的改善较吉非替尼(gefitinib)组更加明显(HR=0.73,P=0.0165;18个月时,26%比15%,P=0.0176;24个月时,18%比8%,P=0.0184)。

  虽然生存期的优势没有高达统计学意义(阿法替尼(afatinib)VS吉非替尼(gefitinib):27.0个月VS 24.5个月)。但是亚组分析显示,19外显子缺失亚组中的患病者阿法替尼(afatinib)组和吉非替尼(gefitinib)组中位OS区别为30.7 vs 26.4个月,L858R亚组区别为25.0 vs 21.2个月,提示阿法替尼(afatinib)改善OS收益的趋势。此外,阿法替尼(afatinib)除了对常见突变位点有效外,还对EGFR罕见位点(18外显子G719X、21外显子L861Q、20外显子S768I)也有显著的优势。不过在临床实践中,有患病者反映阿法替尼(afatinib)药副作用很大,尤其是腹泻和皮疹,因而放弃使用阿法替尼(afatinib)。针对这个问题,姜教授也做出了回答。

  阿法替尼(afatinib)对比突出的两大不良反应腹泻和皮疹,和一代药品厄洛替尼(erlotinib)的药副作用类似。因此,医生对其处置有足够的经验和方式去处置其药副作用。腹泻:医生会针对病症,使用相关药品缓解腹泻、纠正脱水和补充电解质。皮疹:指南患病者穿宽松、柔软、棉质的衣服,
相比吉非替尼(gefitinib)一线使用阿法替尼(afatinib)可减少26%的肺癌进展风险
保持皮肤清洁和湿润,避免过度抓挠,必要时也会采取药品缓解病症。总之,作为二代EGFR-TKI,阿法替尼(afatinib)有其自身的优势,但因为个体差异,不同患病者也会出现不同的反应,患病者要在医生指南下使用。

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