阿法替尼(afatinib)引发起的ILD的发病概率和去世率低于易瑞沙(iressa)

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  相比化学疗法,以 易瑞沙 、特罗凯等为代表的EGFR-TKI有其独特的不良反应,如腹泻、药品性肝损伤(DILI)、皮疹、甲沟炎、口腔黏膜炎、间质性肺疾病(I

  相比化学疗法,以易瑞沙(iressa)、特罗凯(tarceva)等为代表的EGFR-TKI有其独特的不良反应,如腹泻、药品性肝功能损伤(DILI)、皮疹、甲沟炎、口腔黏膜炎、间质性肺疾病(ILD)等,但这些药副作用多数是可防和可控的。EGFR-TKI导致的消化系统不良反应主要包括腹泻和DILI。对于腹泻,可根据严重阶段选择保持剂量医治或暂停后低剂量医治。

  DILI对比“隐形”,临床表现通常无特异性且潜伏期大。总体上而言,第一代EGFR-TKI药品肝功能损伤的发生率要高于第二代EGFR TKI药品。同时《共识》也指出,除阿法替尼(afatinib)以外,多数EGFR-TKI主要通过肝脏酶系代谢,需注意其肝脏毒性。另外,EGFR-TKI药品皮肤不良反应也较为常见,一代(易瑞沙(iressa)、特罗凯(tarceva))、二代(阿法替尼(afatinib))、三代(奥希替尼(osimertinib))药品均会产生皮疹、甲沟炎等。

  虽然EGFR-TKI药品所致的ILD发生率低,但一旦发生
阿法替尼(afatinib)引发起的ILD的发病概率和去世率低于易瑞沙(iressa)
可严重威胁患病者的生命。因此初期发现识别ILD并提前采取相关预先防范措施是至关重要的,ILD起病常以咳嗽(以干咳为主)为首发病症。《共识》指出, EGFR-TKI药品中第二代EGFR TKI阿法替尼(afatinib)引发起ILD的发病概率和去世率低于其他一代、三代EGFR-TKI。

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