阿法替尼(afatinib)(Gilotrif)对不同突变基因的活性

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摘要

  一项研究较全面分析了EGFR-TKI医治具有非经典EGFR突变的NSCLC肿瘤患病者的数据,对于TKI初治和TKI经治患病者的结果均与先前发表的阿法替尼(

  一项研究较全面分析了EGFR-TKI医治具有非经典EGFR突变的NSCLC肿瘤患病者的数据,对于TKI初治和TKI经治患病者的结果均与先前发表的阿法替尼(afatinib)(Gilotrif)数据一致。阿法替尼(afatinib)针对具“主要非经典EGFR突变”的肿瘤具有很强的活性,为这部分患病者的医治优选。20外显子插入片段存在异质性,某些插入类别(例如D770_N771insSVD,D770_N771insNPG,H773_V774insH)对第一代TKI具有抗药性。

  文献提示某些非经典的20外显子插入对阿法替尼(afatinib)敏感,包括A767delinsASVD42和A767_S768insSVA43。同时有证据表明,20外显子插入中的前端插入位点对阿法替尼(afatinib)较为敏感,比如A763_Y764insFQEA等。此外,还有文章显示阿法替尼(afatinib)联合西妥昔单抗针对EGFR 20外显子插入中M766delinsMALT突变也实现了长期疾病控制。因此,阿法替尼(afatinib)对于部分20外显子插入也可能是一种医治选择。

  总之,该研究支持阿法替尼(afatinib)用于医治具有以下非经典突变类别的NSCLC:i)主要非经典突变;ii)复合突变,尤其是包含主要非经典突变的复合突变;iii)“其他”类型中某些不常见的突变;特定的20外显子插入突变。随着高通量测序(NGS)的普及和灵敏度的提高,为患病者进一步明确EGFR突变的类别提供了依据。阿法替尼(afatinib)针对非经典突变的数据,也将为这一部分患病者提供更多的选择以及更多的生存收益。【微信
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