阿法替尼(afatinib)(afatinib)对18外显子突变效果显著

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  大家都知道,19外显子缺失及21外显子L858R突变是肺癌EGFR突变中尤为常见。而这两个突变位点以外的EGFR非经典突变或罕见突变,包括外显子18-21的

  大家都知道,19外显子缺失及21外显子L858R突变是肺癌EGFR突变中尤为常见。而这两个突变位点以外的EGFR非经典突变或罕见突变,包括外显子18-21的突变。其中一些突变位点着实让人头痛。十年来,靶向医治的大军针对这些罕见位点发动了猛烈的攻击,有的铩羽而归,有的旗开得胜。现有研究显示:针对18外显子突变,阿法替尼(afatinib)(afatinib)暂占鳌头。

  18外显子突变发生率占EGFR突变的3-4%,80%以上是点突变,其中G719X突变是18外显子最常见的点突。针对这个位点,日本的NEJ002研究及国内台湾的TALCC研究均提示我们一代吉非替尼(gefitinib)医治效果不及常见突变位点(NEJ002:OS 11.9 m vs 29.3 m,P<0.001)。而二代TKI
阿法替尼(afatinib)(afatinib)对18外显子突变效果显著
阿法替尼(afatinib)面市后,其对罕见位点的(系统自动过滤词)效果令人喜出望外。LUX-Lung2、LUX-Lung3及LUX-Lung6研究的事后分析表明该位点突变患病者对二代阿法替尼(afatinib)较敏感,mPFS可达13.8个月,mOS为26.9个月,敏感性与EGFR常见突变相似。

  随着三代TKI奥希替尼(osimertinib)的面市,人们将目光聚集到其对罕见突变的效果上。韩国的一项II期单臂临床研究初步得出ORR 53%,mPFS 8.2个月的数据,但确切治疗效果还需大样本III期试验补充支持。可见,针对G719X,阿法替尼(afatinib)可谓正是“春风得意,一时无两”,但奥希替尼(osimertinib)是否能够突出重围,得到更好的治疗效果,也值得我们期待。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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