不做基因检测也能用的肺癌靶向药,已纳入医保!如何使用?快看看_阿法替尼最新价格

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在治疗肺癌的靶向药物治疗中,有一类是抗血管生成的靶向药物,代表药物有:贝伐单抗。这类药物在服药前不仅不需要测试靶点,而且还能应用于结直肠癌、转移性乳腺癌、转移性肾癌等多种癌症的治疗。

这种靶向药究竟跟其它的靶向药有何不同?有哪些副作用?今天,“问上医”就跟大家详细讲讲。

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两类靶向药:作用机制不同

靶向药物,按作用机制可分为两大类:一类打击驱动基因突变的靶向药,我们常说的某某替尼,像吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥西替尼。还有一类靶向药是抑制血管生成的,也就是我们常说的某某单抗,像贝伐单抗。

(1)打击驱动基因突变的靶向药是小分子化合物,能穿过细胞膜,与细胞内的靶点结合,从而抑制癌细胞生长。

这类药物一般用于晚期肺癌且有基因突变的患者,通常不用于肺癌术后的辅助化疗,也不建议晚期患者和化疗联合使用。而且,在应用这类药物之前,要先进行基因检测,只有体内存在靶向药敏感的基因突变,才能最大程度的发作药效。

(2)抑制血管生成的靶向药是大分子单克隆抗体,虽然不能穿过细胞膜,直接攻击肿瘤细胞,但能作用于细胞表面的分子,如血管内皮生长因子抗体,间接地抑制血管生成。

要知道,肿瘤在生长过程中需要血管来供给营养,打击刺激肿瘤血管生成的血管上皮生长因子及其受体,就能切断敌方的粮草供给线,慢慢“饿死”肿瘤细胞。

这种药物在使用前不需要做基因检测。不过,单药疗效比较低,必须与化疗药联用,一般在注射化疗药物的前一天使用。


代表药物:贝伐单抗,如何使用?

贝伐单抗适用于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌,半衰期较长,一般在10天以上,所以半个月使用一次。使用时,必须由专业的卫生人员采用无菌技术稀释后才能输注。首次静脉输注时间需持续90分钟,如果可以耐受,则第二次输注缩短到60分钟。如果患者依旧能耐受,那么往后的输注都可以在30分钟内完成。

肺癌靶向治疗,阿来替尼或可延长晚期癌症存活时间

原发性肺癌 原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心发布的最新数据显示:2014年,我国新发肺癌病例78.2万,居所有恶性肿瘤首位。 肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),两者治疗方法有所区别。由于NSCLC患者约占所有肺癌患


贝伐单抗,副作用有哪些?

(1)高血压

高血压是应用贝伐单抗治疗中最常见的不良反应,发生率在8%~67%。而高血压会增加血栓、蛋白尿、出血等,其它不良反应的发生风险,因此,在应用贝伐单抗时一定要重点关注高血压的预防和治疗。

如何应对:在开始用药前,确保血压在150/100毫米/汞柱以下,合并有糖尿病或肾脏疾病的患者,血压应控制在130/80毫米/汞柱以内。用药期间应该持续监测监测血压。

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(2)蛋白尿

高血压会导致蛋白尿,但除此之外,贝伐单抗本身抑制血管内皮生长因子的作用机制,会引起肾小球病变,导致肾小管滤过功能障碍,出现蛋白尿。

如何应对:贝伐单抗对肾脏的损伤是不可逆的,因此用药期间要密切监测,及时处理。

(3)血栓

贝伐单抗会增加血栓的发生风险。因此,年龄在65岁以上且有动脉血栓的患者,慎用贝伐单抗。除此之外,如果治疗期间出现了血栓栓塞,应该永久停用。

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(4)出血

血小板是血管内皮生长因子的载体,贝伐单抗会抑制血管内皮,直接导致血小板功能障碍,干扰止血。临床上,主要表现为轻度的皮肤黏膜出血,像牙龈出血、阴道出血。因此,在用药期间,要检测凝血功能。


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