阿法替尼中国公司_瑞芬太尼用于预防全身麻醉术后患者围拔管期不良反应

  • A+
阿法替尼中国公司_瑞芬太尼用于预防全身麻醉术后患者围拔管期不良反应

选取本院在2014年7月~2015年7月全身麻醉术后患者64例作为临床对象, 随机分成对照组和观察组。其中观察组在结束手术之后依照有效剂量对瑞芬太尼持续的泵注一直到拔管, 而对照组则在结束手术之后将瑞芬太尼药物停用, 对比两种方法在临床患者术后围拔管期的各项临床指标影响状况[1], 获取了显著临床应用效果, 具体结果报告如下。

方 法

在患者入室之后对静脉通路予以构建, 在静脉进行快速的诱导, 予以0.3~0.5μg/kg舒芬太尼、1.5~2.5mg/kg丙泊酚、0.2 mg/kg 顺阿曲库铵。在成功拔管之后予以3.0~5.0mg/(kg·h) 丙泊酚、0.1~0.2 μg/(kg·min) 瑞芬太尼、1.0~1.5μg/(kg·min) 顺阿曲库铵进行持续的泵注, 依照手术的刺激予以浓度为0.8%~1.5% 吸入七氟烷, 对平稳的麻醉过程予以维持。在结束手术前30min将吸入七氟烷停止, 同时对七氟烷的泵注予以停止, 静脉注射0.1μg/kg 舒芬太尼。在缝皮之前对照组需要对丙泊酚、瑞芬太尼停用;观察组对丙泊酚予以停用且把瑞芬太尼的剂量减少到0.05μg/(kg·min), 一直到将气管的导管拔除为止。在结束手术之前对七氟烷进行呼气末的浓度是否已经降到0进行确认。临床拔管标准:临床患者的意识完全恢复, 且恢复为保护性的反射, 有正常的呼吸频率, 其潮气量>300ml,其吸空气约10min时血氧饱和度(SpO2)>94%[2,3]

结 果

1、两组麻醉恢复相关指标比较在实施不同的方案之后, 观察组自主呼吸恢复时间为(4.01±1.42)min, 苏醒时间为(4.97±3.29)min, 拔管时间为(11.61±2.31)min ;对照组自主呼吸恢复时间为(4.61±2.31)min, 苏醒时间为(5.11±3.68)min,拔管时间为(12.21±3.11)min, 观察组的各项恢复时间短于对照组, 但差异无统计学意义(t=1.2517、0.1604、0.8761,P>0.05)。

2、两组血压及心率的变化比较 观察组在拔管前2 min :SBP(120.86±21.29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), DBP(69.14±8.47)mm Hg, HR(76.11±10.40) 次/min ;拔管时:SBP(123.71±21.14) m m H g , D B P (68.39±7.94) mmHg , H R ( 74.40±11.02) 次/min;拔管后5 min :SBP(124.09±22.04)mm Hg, DBP(68.77±8.32)mmHg,HR(75.62±11.01) 次/min。对照组在拔管前2 min:SBP(120.81±14.01)mm Hg, DBP(61.49±7.72)mmHg,HR(89.29±10.12) 次/min;拔管时:SBP(119.74±12.21)mmHg, DBP(61.94±8.62)mm Hg, HR(81.61±11.51) 次/min ;拔管后5 min :SBP(129.86±19.11)mm Hg, DBP(66.14±13.12)mmHg,HR(76.77±12.51)次/min。观察组在拔管前2 min 和拔管时DBP、HR 高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3、两组产生不良反应状况比较 所有患者在术后没有产生哮喘以及过敏的不良临床反应。

讨 论

全麻手术结束清醒以及拔管之时因为麻醉程度变弱, 在术后其创伤会产生疼痛, 其气管导管会产生刺激, 以及拔管也会产生刺激, 进而致使血浆之中将临床指标的浓度显著升高, 进一步引发血压出现升高, 将心率显著的加快[4-6]。在结束手术之后, 待拔管致使对血流动力学进行有效的控制十分重要, 在拔管期升高了血压以及加快了心率, 都极有可能致使术后产生出血现象, 严重则产生心脑血管的意外事件[7,8]。在现代临床上采取瑞芬太尼进行预防, 在镇痛效果方面有较强的作用, 具有较快的起速时间以及较短的作用时间, 将不良反应的产生显著减轻, 平稳了患者的心率,令血压的波动也较小[9-11]。在本研究之中, 选取本院2014年7月~2015年7月全身麻醉术后患者64例作为临床对象, 观察组自主呼吸恢复时间为(4.01±1.42)min, 苏醒时间为(4.97±3.29)min, 拔管时间为(11.61±2.31)min ;在拔管前2min :SBP(120.86±21.29)mm Hg, DBP(69.14±8.47)mm Hg,HR(76.11±10.40) 次/min;在拔管时:SBP(123.71±21.14)mm Hg,DBP(68.39±7.94)mm Hg, HR(74.40±11.02) HR(74.40±11.02) 次/min;拔管后5min :SBP(124.09±22.04)mmHg,DBP(68.77±8.32)mmHg,HR(75.62±11.01) 次/min。该结果与有关文献的研究报道相同[12-14]

吃阿托伐他汀,会对身体产生哪些副作用?心血管医生说了实话!

今天网上有位朋友问,自己吃了阿托伐他汀头晕怎么办? 首先可以的肯定阿托伐他汀确实有头晕的不良反应! 但是需要明确几个问题: 1、吃阿托伐他汀的必要性,也就是为什么要吃阿托伐他汀。 2、怎么确定就是阿托伐他汀造成的不良反应。 3、想办法解决。 我们先

综上所述, 对于实施全身麻醉术后患者在围拔管期产生不良反应的预防予以瑞芬太尼, 获取了比较显著的临床应用效果。可以将心率明显增快, 可以将血压明显升高, 对心肌耗氧予以有效的规避。在术后不会显著的抑制呼吸, 对苏醒的时间以及拔管时间不会造成影响, 故在起效中有较快的速度。在镇痛以及副作用方面对剂量有一定的依赖性, 和麻醉药物联用具有协同的临床作用。总之, 可以在临床上予以广泛性推广以及应用, 具有较强的可行性。

参考文献

[1] 罗少波, 柯东风, 林三瑜, 等. 不同剂量瑞芬太尼在全身麻醉术后围拔管期的应用. 贵阳医学院学报, 2014,39(1):117-119.

[2] 黄剑杭. 小剂量瑞芬太尼在预防全身麻醉脊柱手术后围拔管期不良反应的临床研究. 中国医药指南, 2015, 13(24):70-71.

[3] 李燕. 瑞芬太尼对全身麻醉患者围拔管期应激反应的影响. 现代中西医结合杂志, 2015, 24(35):3967-3970.

[4] 刘大船. 小剂量瑞芬太尼在预防全身麻醉脊柱手术后围拔管期不良反应的临床效果分析. 中国医药指南, 2015, 13(33):135-136.

[5] 袁桂婵, 王汉和, 彭长征, 等. 小剂量瑞芬太尼在全身麻醉后抑制气管拔管心血管反应的临床效果分析. 吉林医学, 2014(33):7335-7337.

[6] 张新花, 佟飞, 王亚丽, 等. 盐酸瑞芬太尼用于预防全麻拔管期躁动的临床观察. 泰山医学院学报, 2015(9):1038-1039.

[7] 李铁, 肖维萍. 舒芬太尼与瑞芬太尼对神经外科手术麻醉苏醒期的影响. 中国实用神经疾病杂志, 2015(7):112-113.

[8] 王依慰, 陈春龙, 支亦博, 等. 瑞芬太尼与舒芬太尼全身麻醉后对患者苏醒质量影响的Meta 分析. 医学研究生学报, 2016(2):170-177.

[9] 任晖, 田渭滨, 曾玲莉. 全麻术毕小剂量瑞芬太尼对拔管期心血管反应的. 中外医学研究, 2010, 8(29):27-28.

[10] 王春红, 田富涛, 徐芳. 瑞芬太尼靶控输注预防全麻拔管期不良反应疗效分析. 中国误诊学杂志, 2008, 8(21):5127.

[11] 魏芳芳, 岑光旅. 小剂量瑞芬太尼预防拔管期心血管反应的有效性及安全性. 亚太传统医药, 2013, 9(9):179-181.

[12] 唐苏红. 瑞芬太尼持续输注预防神经外科全麻拔管期不良反应疗效观察. 实用临床医药杂志, 2009, 13(13):92-93.

[13] 吴静, 刘立莉, 杨帆. 小剂量瑞芬太尼对全麻拔管期心血管反应的影响. 南方医科大学学报, 2012, 32(9):1316-1318.

[14] 袁桂婵, 王汉和, 彭长征. 小剂量瑞芬太尼在全身麻醉后抑制气管拔管心血管反应的临床效果分析. 吉林医学, 2014(33):

7335-7337.

,

鼓励那些需帮助的人

养心八珍汤;有六大功效:诚实做人,认真做事,奉献社会,享受生活,延年益寿,消灾免祸。

  • 微信咨询
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • 我的微信公众号
  • 我的微信公众号扫一扫
  • weinxin