依鲁替尼可发挥抗多发性骨髓瘤的作用

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  新型蛋白酶体抑制剂第一代蛋白酶体抑制剂硼替佐米(万珂)的上市显著改善(MM)的缓解率及预后,但其较高的周围神经毒性及耐药问题仍是困扰MM 治疗的难题之一。新一代免疫调节药物―― Pomalidomide与沙利度胺和来那度胺相比,pomalidomide 疗效更好,不良反应较少,耐受性良好等优势,已于2013 年2 月获美国FDA 批准用于复发/难治MM 的治疗。

硼替佐米和来那度胺耐药后怎么办?

  目前PIs、iMIDs等新型疗法在多发性骨髓瘤中的应用越来越普遍。尤其是国外,蛋白酶体抑制剂主要有 硼替佐米 、伊沙佐米和卡非佐米三种药物,免疫调节剂也有三种药物,分别是沙利度胺、来那度胺和泊马度胺。随着这两类药物的广泛应用,MM患者的缓解时间及

  Daratumumab 已成为FDA 治疗复发难治性多发性骨髓瘤的首个具有突破性治疗标识的单克隆抗体。Thomas Martin 博士的报告显示,SAR650984 与来那度胺和地塞米松联合治疗复发性/难治性多性骨髓瘤耐受性良好,治疗中出现的非血液学不良反应包括,疲劳、恶心、上呼吸道感染和腹泻等与对照组无差异。尽管针对CD38 单克隆抗体DARA 和SAR650984 在复发难治MM 患者中的I/II 期研究结果显示出较好的疗效和良好的耐受性,但其长期疗效及安全性尚待更多的临床观察数据进行评价。

  最近研究表明,可以抑制破骨细胞的活性,并可抑制破骨细胞来源的肿瘤生长因子的释放,提示依鲁替尼可以发挥抗MM 作用。Panobinostat 目前研究结果显示出panobinostat 对于难治复发MM 患者的较好疗效,总体耐受性良好,但仍需长期随访,以进一步确定其对总生存的影响。

  

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