泰瑞莎/奥希替尼对EGFR罕见突变的有效率是多少?

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  EGFR是中突变率比较高的基因靶点。从基因层面上讲,EGFR涵盖了18到21外显子4个外显子的基因突变,具有常见突变的患者对于一到三代的靶向药的疗效很好。那EGFR罕见突变患者,使用奥希替尼的有效率如何?近期,JCO上发表了一篇采用奥希替尼()治疗EGFR罕见突变的韩国临床研究KCSG-LU15-09研究结果。

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  36例具有罕见突变的患者,所有患者接受奥希替尼的用药治疗。36例患者中,22例(61%)采用奥希替尼进行一线治疗,11例(31%)患者采用奥希替尼作为二线治疗,3例(8%)作为3线用药。但所有的患者均无既往TKI用药史。结果:36例罕见突变患者接受奥希替尼治疗后,有效率ORR为50%,疾病控制率DCR为89%。中位疗效持续时间DOR是11.2个月,最长的一位患者疗效持续了31个月。78%的患者出现了肿瘤的缩小。

  36例患者的中位无进展生存时间是8.2个月。中位总生存时间尚未达到,12个月的生存率为86%,18个月的生存率为56%。36例患者中,L861Q、G719X 及 S768I是最常见的三种罕见突变类型。具体亚组分析显示,L861Q 突变患者的有效率为78%,中位PFS为15.2个月。G719X突变患者的有效率为53% ,中位PFS为8.2个月。S768I突变患者为38%,中位PFS为12.3个月。该研究,证实了对于罕见突变患者依然有较高的有效率50%和无进展生存时间8.2个月,当然相比常见突变还是有差距。

  

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