印度版阿法替尼的价格_CSCO2017:吴一龙教授谈阿法替尼和靶向治疗长期有效人群

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印度版阿法替尼的价格_CSCO2017:吴一龙教授谈阿法替尼和靶向治疗长期有效人群

2017年厦门CSCO会议开展的依旧热烈,今天上午进行的肺癌口头报告更是大咖云集,今天我给大家编译的文章是吴一龙教授的报告。

主要是关于使用阿法替尼的患者3年的治疗应答率比吉非替尼更高,以及不同性别、不同突变类型的肺癌患者使用EGFR 靶向药物的疗效对比情况。

如上图所示,有三项临床研究显示,使用阿法替尼的患者,有10%以上的患者治疗应答率超过了3年,也就是3年可以一直使用阿法替尼,这是一个很不错的数据。

如上图所示,对比一下吉非替尼的数据,我们可以看到明显的区别。3年的时候仍然在使用靶向药物治疗的比例,阿法替尼是吉非替尼的2倍多。

  • 使用靶向药物1年的时候,仍在使用阿法替尼的患者比例是20%左右,吉非替尼是13%。

  • 使用靶向药物2年的时候,仍在使用阿法替尼的患者比例是15%左右,吉非替尼是6%。

  • 使用靶向药物3年的时候,仍在使用阿法替尼的患者比例是10%左右,而使用吉非替尼的患者比例是4%。

    阿法替尼接续奥希替尼,能使亚洲肺癌患者中位治疗时间达46.7个月

    和癌症的斗争有点像一场牌局,既然是牌局就有技巧,把手头的牌最大程度地用好才能争胜。近期Future Oncology期刊上发表的一项研究成果,就让奇点糕见识到了,如何让EGFR靶向药这张牌成为制胜王牌。 这项名为GioTag的真实世界研究数据显示:对于EGFR突变阳性的

上面这张图表示的是靶向药物治疗时可以长期应答的优势人群,可以看出如果是EGFR基因的19外显子缺失突变,女性患者更有可能使用靶向药物长期有效,这个可以从上图黄色圆圈和灰色圆圈的比例看出,具体我们不再详细解读。

如果是脑转移患者,不常见的EGFR基因突变(19del或L858R之外突变),则患者往往不是EGFR靶向药物的优势人群,长期有效的概率会低。

既然阿法替尼的效果不错,但是阿法替尼的副作用大啊,在标准计量40mg每天,如果因为副作用调整计量,会不会影响疗效或者长期获益呢?吴教授也在CSCO会议上给出来了答案。如下图所示。

印度版阿法替尼的价格_CSCO2017:吴一龙教授谈阿法替尼和靶向治疗长期有效人群

75%的患者使用阿法替尼时因为副作用而降低了计量,但是这些患者都是使用阿法替尼治疗有效时间超过3年的。其中带星号的6个患者有效时间超过了6年。因此,从这个数据来看适当降低阿法替尼的计量并不会影响有效性。

另外如果是长期使用法替尼有效的患者,他们在使用靶向药物的时候,肿瘤缩小是非常明显的,如上图所示,多数患者的肿瘤大幅度缩小(红色柱状图),还有部分患者的肿瘤是完全消失(绿色柱状图)。

22个患者(占比59%)没有继续使用阿法替尼,但是这部分患者后续的治疗并没有受到影响,总体而言,阿法替尼对患者的靶向治疗显示出对一代靶向药物的优势,尤其是表现在长期治疗应答的比例上,如果一个患者可以使用很长时间的靶向药物,而且还不影响其后续的治疗,那确实是一个很不错的选择。

当然,这里有疑问说,如果阿法替尼耐药有多大比例是T790M突变?可以后续继续使用奥希替尼,目前这个数据还没有,我也会继续跟踪最新文献来回答这一问题。

我们知道同样是使用吉非替尼,19号外显子缺失突变、L858R突变的患者出现T790M耐药突变的概率都不一样,所以阿法替尼的耐药突变,应该有其自己的特点,这个与达克替尼也是类似的。但是面对所有的这些问题,正在逐渐发展的科学总是会有办法。

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美国食品药品监督管理局(FDA)批准了卫材药业旗下产品(Lenvatinib,乐伐替尼),用于不可切除肝细胞癌(HCC)患者的一线治疗。
乐伐替尼是一种多靶点受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,可以抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK,包括成纤维细胞生长因子(FGF)受体FGFR1,2,3,4;血小板衍化生长因子受体α(PDGFRα),KIT及RET。已于2018年3月在日本获批用于不可切除的肝细胞癌(HCC)患者的一线治疗。2017年ASCO年会曾公布了肝癌新药E7080(乐伐替尼)对比多吉美一线用于晚期肝癌患者数据,显示在治疗由乙肝诱发的肝癌方面效果尤其出色,这非常适用于中国肝癌患者,为我国晚期肝癌患者提供新的治疗选择。
肝癌靶向治疗的基础主要包括信号传导途径和新生血管两方面,那么除外乐伐替尼还有那些靶向药?索拉非尼,瑞戈非尼,阿帕替尼.
乐伐替尼,又叫仑伐替尼,商品名乐卫玛,是近十年来国内唯一上市的肝癌靶向药。2018年乐伐替尼在国内一上市,马上引起了大量晚期肝癌病人的关注。使用一段时间后,乐伐替尼显著提高了晚期肝癌的治疗效果,延长了病人的生存期。

乐伐替尼虽然疗效好,但是价格非常贵。正版乐伐替尼在国内的价格是16800元/盒,60kg以下的患者,一个月要吃2盒乐伐替尼,费用是33600元。60kg及以上的患者,一个月要吃3盒乐伐替尼,费用高达50400元。
一个月5万多元的药费,大部分的癌症患者家庭都承担不起的这笔高昂的费用。于是一些病人和家属把希望放在乐伐替尼的仿制药上。那么乐伐替尼有没有仿制药,乐伐替尼仿制药哪一种比较靠谱?乐伐替尼仿制药价格多少钱?
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孟加拉碧康公司生产的乐伐替尼仿制药Lenvanix有两种规格,一种和国内正版乐伐替尼规格一样,是4mg/粒。另一种规格国内没有上市,是10mg/粒。
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