降糖药那格列奈和瑞格列奈有什么特点?_阿法替尼 印度价格

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瑞格列奈和那格列奈均属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药,均均有降血糖的作用。但是两者的作用也有各自的特点。

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瑞格列奈是氨基甲酰甲基苯甲酸衍生物,通过与胰岛β细胞膜上依赖ATP的钾离子同道上的36kDa蛋白特异性结合,是钾通道关闭,β细胞去极化、钙通道开放,钙离子内流,从而促使胰岛素分泌,使血糖降低。瑞格列奈发挥作用的前提是有葡萄糖的存在,因此它尽在进餐时才刺激胰岛素分泌,改善血糖水平而空腹时并不会对β细胞产生刺激作用导致低血糖的发生。

那格列奈是d-苯丙氨酸衍生物,它可以直接作用于胰岛β细胞,使细胞膜ATP敏感性钾通道关闭,引起膜电位的改变,钙通道打开,钙离子内流从而刺激胰岛素分泌,然后发挥降血糖的效应。很显然,它的作用位点跟瑞格列奈是有所不同的。瑞格列奈需要依赖葡萄糖的存在才能发挥作用,而那格列奈促胰岛素分泌的作用主要跟血糖的浓度相关,血糖浓度较低时,促胰岛素分泌作用减弱。

瑞格列奈在空腹或者进食时服用,食物可以延长他的半衰期和达峰时间,而那格列奈一般于餐前服用。

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专家简介 王孟昭 教授 北京协和医院 呼吸内科 长期从事肺癌的临床诊断和内科治疗工作,担任协和医院肺癌诊治中心负责人; 中华医学会老年病学分会青年委员、中华医学会呼吸分会肺癌学组成员、老年肿瘤协会委员、中国医师协会肿瘤分会委员、中国抗癌协会化疗专

在临床应用上,瑞格列奈用于经饮食控制、降低体重和运动锻炼不能有效控制的2型糖尿病,对于轻度肾功能不全者,可以谨慎使用;那格列奈可以单独用于治疗饮食和运动疗法效果不佳的2型糖尿病,也可以与二甲双胍联用治疗单用二甲双胍疗效不佳的2型糖尿病,但是它不能替代二甲双胍。

两者均均用于对该药过敏者、1型糖尿病者以及糖尿病酮症酸中毒者。不同的是,严重肝、肾功能不全者、12岁以下儿童以及孕妇、哺乳期妇女均忌用瑞格列奈。

不良反应反面,瑞格列奈可能出现代谢(内分泌)系统、消化系统等的不良反应,如低血糖、呕心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等,偶见过敏反应,如皮疹、瘙痒、荨麻疹等,亦有极少数个案出现视觉异常;那格列奈可能出现代谢(内分泌)系统的不良反应,也可出现过敏反应,此外还可能出现肝药酶的升高,国外亦有发生心肌梗死及猝死的个案报道。

以上仅为个人观点,不作为用药依据,请在医师的指导下用药,有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。

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我的顾客我的朋友说过的话,我要把他记录下来——

“治疗中的每一步选择都很纠结,所以我选择多学习,我知道自己有基因突变、而肺癌的新药又不断涌现,我有了制衡它的武器。”

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