丙肝治疗药物多吗?抗病毒治疗效果怎么样?

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  目前,患者选择治疗方案时,选择干扰素治疗的可能性较低,尤其是干扰素加利巴韦林治疗1年的方案,因疗程长、副作用多而极少选择。大家比较倾向于选择完全口服的直接作用(DAA),可以缩短3/4的疗程,一般口服12周药物就可以完全的治疗好,并且它的副作用非常的少,治愈率超级高。现在丙肝患者大致有哪些治疗方案可选择?

吉四代(Vosevi)的药物成分和治疗范围

  近日,吉利德宣布,泛基因型三合一丙肝治疗药物吉四代( Vosevi )在中国上市,该药是一种每日口服一次的单一片剂方案,用于先前接受一种直接作用抗病毒(DAA)疗法治疗失败、无肝硬化或伴有代偿性肝硬化的慢性丙型肝炎病毒(HCV)成人感染者的再治疗。

  我国2017年和2018年已经上市了一些DAA药物,目前国内能选择的全口服的丙肝治疗方案有:施贵宝公司的阿舒瑞韦联合达拉他韦、艾伯维公司的奥比帕利联合达塞布韦、吉利德公司的索磷布韦维帕他韦和索磷布韦雷迪帕韦、默沙东公司的格拉瑞韦艾尔巴韦。阿舒瑞韦联合达拉他韦、奥比帕利联合达塞布韦、格拉瑞韦艾尔巴韦、索磷布韦雷迪帕韦主要治疗基因1型,索磷布韦维帕他韦可以治疗所有基因型。DAA治疗丙型肝炎最难治的基因型不再是1型,而是基因3型,尤其是基因3b型合并肝硬化患者。因此,还是需要根据患者的基因型和肝硬化状况选择合适的治疗方案。

  有没有一些标准和规范?有的。我国前几年在更新丙肝防治指南的时候,纳入了很多DAA药物治疗方案,包括药物针对的基因型、硬化状态和如何选择疗程,可以作为参考。对于指南上没有的新药,可以借鉴欧洲和美国的指南,因为欧美已经批准的药物已有很多临床试验的数据和真实世界的数据支持。

  

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