阿法替尼印度版在哪里买_二甲双胍能跟瑞格列奈一起吃吗?服药时间如何把握?

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二甲双胍是治疗糖尿病的基础用药,而瑞格列奈是近几年最被大家看好的刺激胰岛素分泌的降糖药,二者能联用吗?服药时间如何把握?今天,“问上医”就跟大家讲讲。


二甲双胍能跟格列齐特一同服用吗?

二甲双胍的作用机制:

二甲双胍能延缓肠道吸收葡萄糖,降低肝糖输出,减少进入血液的葡萄糖的总量。此外,它还能增加胰岛素的活性,提高血糖的利用率,是控制空腹血糖的利器。

阿法替尼印度版在哪里买_二甲双胍能跟瑞格列奈一起吃吗?服药时间如何把握?

瑞格列奈的作用机制:

瑞格列奈通过与胰岛β细胞表面的受体结合,刺激胰岛素分泌,就像是就像是赶马的鞭子,马跑不动了给它一鞭子,马就会跑得快一些。

瑞格列奈吸收快、起效迅速、代谢也快,成功地模拟了人体自身的胰岛素分泌机制,不仅能降低餐后血糖,还保护了我们的胰岛β细胞。

总结:二甲双胍降空腹血糖效果好,瑞格列奈降餐后血糖效果好,二者联用不仅能更好地控制血糖,还有助于减少单药剂量,避免大剂量服药引起的副作用。


服药时间如何把握?

二甲双胍

二甲双胍有三种剂型,不同剂型的服药方法不同:

(1)普通片一天3次,一般在餐后半小时内服用。因为二甲双胍会刺激胃肠道,放在饭后服用,胃里的食物可以减轻二甲双胍引起的胃肠道不适。

(2)肠溶片一天3次,一般在餐前半小时服用。与普通片相比,肠溶片到达肠道后再释放,对上消化道的刺激作用较小,不仅可以减少上消化道的不良反应,还可以减少上消化道对药物的损耗,增加药物的吸收。

(3)缓释片一天1次,一般在用餐时服用。因为研究发现,缓释片同食物一起服用,药物的吸收量能增加约50%,也就是说缓释片在用餐时服用,降糖效果更好。

辛伐他汀 说明书

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不过,不管是哪种剂型,都要严格按照说明书上的介绍服用,不可掰开、嚼碎、咀嚼服用。

瑞格列奈

瑞格列奈是短效胰岛素促分泌药物。它对血糖的浓度有一定的依赖性。也就是说,只有当血糖达到一定浓度时,瑞格列奈才会起作用。一旦血糖浓度下降后,瑞格列奈的效力也就相应减弱。

因此,瑞格列奈的服药原则是:进餐时服用,不进餐不服用,一天3次,餐前15分钟服用,剂量根据血糖调节。


服药期间需要注意哪些副作用?

(1)肝肾功能不全者慎用

这两种药物都不伤肝肾,肝肾功能正常的糖友,在推荐剂量范围内用药,不会造成肾脏损害。

但是,已经有肝肾功能损伤的糖友,不仅禁用瑞格列奈,二甲双胍也要谨慎选用。因为90%的二甲双胍从肾脏排出,如果肝肾功能不全会妨碍药物排出,导致药物在体内蓄积,诱发乳酸性酸中毒。

(2)低血糖

二甲双胍本身不会引起低血糖,而瑞格列奈起效快,代谢也快,发生夜间低血糖或者两餐之间低血糖的可能性也比较低。但二者联用可能会增加低血糖的风险,因此,服药前一定要咨询医生,牢记适合自己的剂量。

更多健康知识

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阿法替尼原厂是德国勃林格殷格翰,第一代肺癌靶向药特罗凯、易瑞沙虽然对肺癌患者很有效,但是其一年之后就会产生耐药性,发生靶点EGFR的突变,这就导致了患者必须更换中最新的药物进行治疗,而第二代阿法替尼就是针对存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失突变或外显子21(L858R)替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
阿法替尼是治疗第一大癌症——肺癌的靶向药物,它填补了肺癌突变频率最高的EGFR突变中其它比较罕见的突变没有药物治疗的局面。即肺癌EGFR一代药易瑞沙等药多用于第19号外显子缺失和第21号外显子L858R突变,但EGFR突变的患者还有其它突变,阿法替尼填补了这片空白。
阿法替尼目前已经进入医保,医保价格是一片200元,阿法替尼一盒有7片,也就是1400元就能买到一盒,不过一般都是买一个月的量,也就是4盒5600元,没有医保的话,买4盒阿法替尼的价格就得需要9000元了。
印度版阿法替尼分为德国勃林格殷格翰原产的阿法替尼和印度卡布宁、卢修斯的仿制版,其中德国原产的阿法替尼和国内的是同一产家,所以是统一的规格,即一个月28片。但印度卡布宁和卢修斯的阿法替尼是30片一盒的。

阿法替尼

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