服用瑞舒伐他汀可能出现的副作用有哪些?_进入医保阿法替尼价格

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瑞舒伐他汀是强效降低胆固醇的他汀类药物,主要用来降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇,对甘油三酯增高也有一定的降幅,但是降幅不及贝特类药物,所以不是降甘油三酯的首选药物,瑞舒伐他汀在临床使用的过程中,要注意它可能发生的一些副作用,不管剂量的大小,只要使用就要监测,第1个是对肝脏功能肝酶的影响,由于胆固醇的合成是在肝脏里进行的,瑞舒伐他汀能够抑制胆固醇合成的合成酶,但是可能会导致对肝功能的影响,所以必须监测肝脏的副作用,一旦肝功能超过正常的两倍或者是达到正常的三倍,就必须停药观察,并且进行护肝治疗,这种副作用相对来说还是比较常见,值得医生高度警惕,但是在护肝治疗肝功能正常以后,再次服用瑞舒伐他汀,还出现肝功能损伤的可能性就比较小,所以临床上往往在肝功能正常后再次使用,但是需要监测肝功能。

瑞舒伐他汀第2个副作用是对肌肉损伤,也就是我们通常所说的引起肌炎,需要监测记录服用后肌肉是否受到了损伤?肌酶是否升高?如果到正常的10倍是一定要停药,其实到正常的5倍也必须停药,我在临床上超过正常的两倍,就停药了,并且要密切观察,但是这个副作用在中国人身上发生率罕见,但是必须得到监测,它的发生跟剂量相关,剂量越大,发生的可能性也越大,还跟是否与其他的药物合用相干?例如贝特类药物的吉非贝特与瑞舒伐他汀合用,显著增高肌炎的风险,临床使用时要注意。值得一提的是,有些患者的肌酶升高并不是药物引起来的,在使用药物之前就已经存在,但是程度比较轻,使用瑞舒伐他汀后也没有加重的改变,这个是不需要停药的,但在开始服药的时候要小心观察,定期复查,一旦发生异常,及时作出处理。

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第3个副作用就是对新发糖尿病的影响,据研究报道,瑞舒伐他汀能够增加新发糖尿病的发生率,所以要注意监测,及时发现血糖的异常,并作出相关的处理,但是不必停药的,只要有瑞舒伐他汀的使用适应症,那么它的获益远远大于它产生的副作用,各大指南都建议继续使用药物,需要同步处理血糖。

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