阿法替尼:医治HER2基因突变的五个成功案例

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摘要

在肺癌发生的过程中,会出现不同的基因型,除了比较常见的之外,还有一种发生率在2%-3%的,就是HER2基因突变,使用治疗的靶向药主要是阿法替尼。

在肺癌发生的过程中,会出现不同的基因型,除了对比常见的之外,还有一种发生率在2%-3%的,就是HER2基因突变,使用医治的靶向药物主要是阿法替尼
 

阿法替尼是新一代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可以不可逆性地阻断EGFR(HER1)、HER2、HER4,永久关闭癌细胞赖以生存的讯号传导阿法替尼:医治HER2基因突变的五个成功案例通道,使癌细胞不能生长、繁殖,从而医治恶性肿瘤。
 

1:2012年在Lung Cancer上,首次报道了3例阿法替尼医治HER2外显子20插入突变的非吸食烟草肺腺癌患病者,在lenalidomide lenalid 5 来那度胺 雷那度胺 Natco应用阿法替尼1-2周内,可观察到明显的疾病缓解,但缓解所坚持的时间很短,从阿法替尼医治开始到去世的时间为12-32个月。在既往化学疗法方案、EGFR或其他HER2靶向医治失败后,阿法替尼也能取得临床治疗效果。

2:2013年journal of clinical oncology发表了一篇文章,回顾性分析了65例带有HER2外显子20插入突变的肺Sunitinib Sutent Sunitix腺癌,其中3例(100%)阿法替尼单药医治者观察到疾病的完全缓解,但3例应用其他HER2靶向医治方案(拉帕替尼、masatinib)的患病者均没有取得疾病缓解。
 

3:2015年Lung Cancer上,再次报道1例阿法替尼医治HER2外显子20插入突变的肺腺癌患病者,该患病者接受多种化学疗法方案后开始阿法替尼医治,2个月后观察到疾病缓解,并坚持10个月。从诊疗断定为晚后期肺癌到去世共6.1年。
 

4:2016年Journal of Thoracic Oncology发表文章,报道了3例阿法替尼脉冲式给药方案(每周一次,280毫克)医治HER2外显子20插入突变的肺腺癌, 一名既往未接受过靶向药物医治的患病者取得了5个月的部分缓解,另一名患病者高达了11个月的病情稳定,还有一名患病者对阿法替尼无应答。
 

5:刚刚过去的ASCO年会上展出了一项研究,介绍阿法替尼医治转移扩散性HER2突变肺癌的多中心研究结果。回顾2009-年-2016年间27例应用阿法替尼医治的HER2突变的肺癌患病者,突变类别包括最常见的12bp外显子20插入突变,还有外显子20的9bp、3bp、1bp插入,外显子8的1bp替换,外显子17的V659E突变,以及单核苷酸多态。阿法替尼的中位使用时间为2个月,总体缓解率15%(4例),区别坚持5、5、6、10个月,中位总体寿命23个月。

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