阿法替尼正面对化学疗法,哪个使NSCLC患病者获益更大?

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摘要

阿法替尼是首个在EGFR突变患者的肺腺癌一线治疗中被证实与标准化疗相比,OS有统计学差异的TKI药物;在伴有Del19突变的患者中,LUX-Lung 3研究的中

2015年发表在《柳叶刀肿瘤》的针对EGFR突变阳性的转移扩散性NSCLC独立开展的LUX-Lung 3和LUX-Lung 6研究的Meta分析结果显示:针对一线EGFR突变肺腺癌患病者阿法替尼与化学疗法对比,阿法替尼医治常见突变患病者的OS为27.3个月,相比化学疗法的OS为24.3个月,具有统计学差异。

 

阿法替尼是首个在EGFR突变患病者的肺腺癌一线医治中被证实与标准化学疗法相比,OS有统计学差异的TKI药品;在伴有Del19突变的患病者中,LUX-Lung 3研究的中位OS区别为33.3个月和21.1个月,LUX-Lung 6研究的中位OS区别为31.4个月和18.4个月,证实阿法替尼达比加群酯胶囊(泰毕全)PRADAXA较化学疗法增加Del 19突变患病者总生存超过一年且结果有统计学差异。

 

阿法替尼与一代EGFR-TKI相比,在治疗效果上也有明显的优势。LUX-Lung 7研究是全球第一项在EGFR突变阳性NSCLC患病者中评估阿法替尼比较吉非替尼的多中心、前瞻性、随机研究。研究结果显示相较于吉非替尼,阿法替尼可以显著提高治疗效果并且进一步减少风险。

 

一线使用阿法替尼医治能够将肺癌进展的风险显著减少27%,而且随着时间推移,阿法替尼组无进展生存期的改善较吉非替尼组更加明显(HR=0.73,P=0.0165;18个月时为27%vs.15%,P=0.0176;24个月时为18%vs.8%,P=0.0184)。

&nbsp阿法替尼正面对化学疗法,哪个使NSCLC患病者获益更大?;

另索拉非尼(多吉美)SORANIB外,在LUX-Lung 7研究中,阿法替尼与吉非替尼因不良(系统自动过滤词)停药的比例相似(6.3%vs 6.3%),其不同在于阿法替尼的不良(系统自动过滤词)为皮疹、腹泻及乏力,吉非替尼为肝毒性及ILD。阿法替尼、厄洛替尼和吉非替尼三种药品呈现出相似的安全性分布;对于发生的不良反应管理尽早干预医治及坚持正确的不良反应管理能够保证药品的治疗效果,并将不良(系统自动过滤词)的影响降至最低,从而提高患病者的生活质量。阿法替尼通过剂量调整能够降低不良(系统自动过滤词)的发生,且不影响治疗效果。

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