阿法替尼(afatinib)医治非小细胞肺癌脑转移扩散或软脑膜病患病者中的治疗效果

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摘要

　　阿法替尼是表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患病者的有效一线医治药品，并且已经显示出患有EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）

　　阿法替尼(afatinib)是表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患病者的有效一线医治药品，并且已经显示出患有EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的患病者的活性。一线阿法替尼(afatinib)对中枢神经系统（CNS）转移扩散的患病者也有效。在这里，报告了在同情使用计划中接受阿法替尼(afatinib)医治的CNS转移扩散的预医治NSCLC患病者的结果。

　　在至少一行化学疗法和一行EGFR-TKI医治后进行NSCLC的患病者接受阿法替尼(afatinib)医治。记录病史，患病者人口统计学，EGFR突变状态和包括肿瘤进展在内的不良(系统自动过滤词)。从2010年到2013年，共有573名患病者入组，541名患病者接受阿法替尼(afatinib)医治。100名患病者（66％为女性;中位年龄，60岁）患有脑转移扩散和/或软脑膜疾病，其中74％患有EGFR突变。CNS转移扩散患病者医治失败的中位时间为3.6个月，与没有CNS转移扩散的100例患病者的匹配组无差异。35％（31名中的11名）可评估患病者有脑反应，5名（16％）仅在大脑中有反应。响应坚持时间（范围）为120（21-395）天。

　　66％的患病者（32/21）患有阿法替尼(afatinib)医治脑疾病。来自一名患病者的数据显示反应令人印象深刻，显示脑脊液中阿法替尼(afatinib)浓度接近1nMol。阿法替尼(afatinib)似乎渗透到CNS中，其浓度足

以对CNS转移扩散具有临床效果。因此，阿法替尼(afatinib)可能是对EGFR突变或EGFR-TKI敏感的NSCLC和CNS转移扩散的严重预医治患病者的有效医治方式。