肺癌EGFR靶点突变之后怎么处置?阿法替尼(afatinib)用于哪些疾病?

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  EGFR(19DEL,L858R):针对这两种突变的肺癌患病者, 一代EGFR抑制剂吉非替尼,厄洛替尼和二代EGFR抑制剂 阿法替尼 一线医治。国内产药埃克

  EGFR(19DEL,L858R):针对这两种突变的肺癌患病者, 一代EGFR抑制剂吉非替尼(gefitinib),厄洛替尼(erlotinib)和二代EGFR抑制剂阿法替尼(afatinib)一线医治。国内产药埃克替尼也在CSCO指导中推荐用于一线医治。EGFR(G719X、S768I、L861Q):针对这3种位点突变,推荐使用阿法替尼(afatinib),但是,阿法替尼(afatinib)对存在T790M突变、20号外显子插入突变的患病者控制效果较差。除此,2018ASCO报道9291对于此类不常见突变治疗效果也不错,因此也可做选择药品。

  EGFR 20 ins插入突变:多发生于亚裔、女性、非吸食烟草、腺癌人群。目前尚无批准的药品,很多研究在开展,可参加的医治方案如下:1.化学疗法;2.阿法替尼(afatinib)和达可替尼;3.波奇替尼和TAK788(AP32788);4.阿法替尼(afatinib)+西妥昔单抗;5.奥希替尼(osimertinib)+西妥昔单抗。肺癌一线医治五大方案:1. 有基因突变的:首选靶向医治(TKI);2. PDL-1高表达(>50%)的:免疫治疗方法PD-1;3. 非鳞癌患病者:PD-1联合化学疗法(培美曲塞、顺铂)、化学疗法(紫杉醇、卡铂、贝伐珠单抗);4. 鳞癌:双药化学疗法;5、TMB大于10,不管肺癌类别,双单抗联合。肺癌的二线医治:1.对于肺癌EGFR靶点突变,但一代TKI耐受药物后,有T790M突变的患病者,能够选择三代TKI:奥希替尼(osimertinib)。2. 对于ALK靶点突变,一代TKI耐受药物,又有脑转移扩散,可选择A
肺癌EGFR靶点突变之后怎么处置?阿法替尼(afatinib)用于哪些疾病?
LK二代TKI:艾乐替尼(alectinib)。

  3. 双药化学疗法。4. 免疫治疗方法:阿特珠单抗、纳武单抗。5. 如果PD-1阳性,患病者能够使用帕博利珠单抗。肺癌的三线医治:1.单药化学疗法。2.抗血管类广谱靶向药物,比如安罗替尼。EGFR驱动基因突变阳性的晚后期肺癌,比例最高,人数最多,最为常见,实战和研究就自然会更多。

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