老年肺癌患病者接受多大剂量阿法替尼(afatinib)效果更好?

  • A+
摘要

  在全球肺癌病人的数据统计之中,年龄大于65岁的病人超过了一半以上。而年龄越大,身体的承担能力也就越低。这部分病人在医治时往往需要考虑更多的注意事情,比如药品

  在全球肺癌病人的数据统计之中,年龄大于65岁的病人超过了一半以上。而年龄越大,身体的承担能力也就越低。这部分病人在医治时往往需要考虑更多的注意事情,比如药品的耐受性,毒药副作用的处置等等,稍有不慎,使用药的效果都会适得其反。阿法替尼(afatinib) 属于EGFR和HER2靶点的不可逆抑制剂,获得批准用于非小细胞肺癌的靶向医治。每日40mg阿法替尼(afatinib)标准剂量能够实现比较长的无进展寿命,但很显然对于老年肺癌病人,40mg的阿法替尼(afatinib)是不合适的。那么对于年龄大于70岁的老年病人而言,使用多大的剂量阿法替尼(afatinib)效果更好呢?

  之前有相关研究表明,30mg和40mg的阿法替尼(afatinib)对医治效果是相似的,因此有相关研究者做出了这样一个研究:所有的病人都是大于70岁的老年肺癌病人,基因突变都是EGFR基因19del或者是L858R点突变。这些病人之前没有使用过其他的医治措施,每一个病人使用阿法替尼(afatinib)的剂量为每日30mg。40名老年肺腺癌病人(13名男性,27名女性),中位年龄是77岁,年龄最大的是85岁,最小的是70岁。在医治的过程中,19名肺癌病人的阿法替尼(afatinib)需要继续减少计量,也就是从每日的30mg往下减。

  医治效果方面,医治应答率是72.5%,疾病控制率是100%;这些病人的中位无进展寿命是12.9个月,中位总生存期尚未高达。观察时间段:一名患病者状态高达CR(可见病灶完全消失的完全缓解),28名病人的病灶缩小30%以上,高达了部分缓解的PR,另外11名病人病情稳定,没有任何一个病人出现病情进展。

  1年、2年、3年和4年的生存几率区别是87.4%、60.6%、51.9%和51.9%。医治相关的不良(系统自动过滤词)主要是 腹泻、皮疹、痤疮和贫血。3级以上的毒性包含腹泻(12.5%),黏膜炎(7.5%),肺炎(7.5%)。40名患病者中有8名患病者因为不良反应而停止医治,其中两名病人因为医治相关的肺炎去世。这些病人出现耐受药物后,6名患病者有T790M选择奥希替尼(osimertinib)进行医治,5名患病者改用易瑞沙(iressa)或特罗凯(tarceva)医治。

  12名患病者在二线选择了化学疗法,还有几个病人在进行放射性疗法之后重新用回阿法替尼(afatinib)。这一研究表明,尽管有较大的药副作用,对于老年肺癌病人,如果存在EGFR基因突变,每日30mg的阿法替尼(afatinib)是一种可选的医治方式。如果启示剂量为20mg,则约有一半的老年肺癌病人不能获得医治优势,也就是说40mg太高了,20mg太少了,30mg的起始剂量是差不多的。

老年肺癌患病者接受多大剂量阿法替尼(afatinib)效果更好?
药道网—药到病除,助力生命。汇聚全球药品资讯:正品印度黑色素瘤靶向药在中国哪里有卖

  • 微信咨询
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • 我的微信公众号
  • 我的微信公众号扫一扫
  • weinxin

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: