阿法替尼(afatinib)对罕见EGFR突变和少见突变的复合突变效果都不错

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摘要

  我们对非小细胞肺癌少见突变少见突变的认识还不够,但是目前我们通过大量的二代测序,发现了越来越多的罕见 EGFR突变 ,与之前我们认为EGFR基因少见突变(大

  我们对非小细胞肺癌少见突变少见突变的认识还不够,但是目前我们通过大量的二代测序,发现了越来越多的罕见EGFR突变,与之前我们认为EGFR基因少见突变(大约占10%)相比,现如今我们发现EGFR基因少见突变比例有所上升,最近报道是12%~15.5%。在这些少见突变里也分为不同类别,在这些少见的突变里第一位的少见突变是原发性的20外显子插入突变,占比为20%~30%;第二位的是G719S突变,占20%左右;第三位是原发型的T790m突变,约占百分之十几左右;第四位是L861Q突变。

  还有一些少见突变的复合突变,或者少见突变加上经典突变的复合突变,同时
阿法替尼(afatinib)对罕见EGFR突变和少见突变的复合突变效果都不错
也包括一些其它更罕见的突变,比如,我们认为的19外显子插入突变,EGFR 20外显子插突变等。随着少见突变越来越多的被发现,我们就能够根据少见突变选择相应药品来进行医治。我们在药品的排兵布阵上,就是对一代药品、二代药品、三代药品,或者一些新药品的选择。对于对比经典的少见突变或少见突变的复合突变来说,目前二代药品占一定优势,无论从Lung2,Lung3,还是Lung6的研究看,阿法替尼(afatinib)医治少见突变或少见突变的复合突变效果都相当不错。

  研究得出,对于少见突变的复合突变来讲,使用阿法替尼(afatinib)的患病者OS能够到28.8个月,对于少见突变的单突变医治来讲,OS能够达19.9个月。一代药品对部分少见突变也有一定作用。比如,对20外显子插入突变的前突变有一定的作用。2017年WCLC报道凯美纳在20插入突变的前突变的医治方面体现出一定的医治效果。

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