阿法替尼(afatinib)(xovoltib)能改善晚后期头颈部鳞癌的PFS

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摘要

  抗EGFR是晚后期头颈部鳞癌医治的非常重要的药品选择,如西妥昔单抗。但是对于小分子的酪氨酸基酶抑制剂,第一代的易瑞沙、特罗凯的效果对比有限,而阿法替尼作为第

  抗EGFR是晚后期头颈部鳞癌医治的非常重要的药品选择,如西妥昔单抗。但是对于小分子的酪氨酸基酶抑制剂,第一代的易瑞沙(iressa)、特罗凯(tarceva)的效果对比有限,而阿法替尼(afatinib)作为第二代的不可逆酪氨酸基酶抑制剂,它针对HER-2家族成员的抑制是对比多的。在全球主要针对白种人的研究显示,阿法替尼(afatinib)(xovoltib)与甲氨蝶呤相比,可以改善PFS。但是全球研究有一个问题,一线往往选择使用了西妥昔单抗;另外国外的头颈部鳞癌特殊是口咽癌具有很高的HPV感染率。

  既往研究显示对于HPV阴性者,或者以往未接受西妥昔单抗的人群,使用阿法替尼(afatinib)的有效概率可能会更高,所以这也促使我们在亚太地区开展了这项随机三期的对照研究。结果显示,对于国内人群,特殊大部分HPV阴性或者以往未接受西妥昔单抗医治的人群,二线医治的整体肿瘤缓解率达到28%,这是非常引人注目的。但很可惜该研究也是与全球的数据一样,它虽然改善了PFS,但是在OS上无明显改善。最主要的原理可能是这个药品虽然它的缓解率对比高,但是它的缓解期相比较较短造成的。

  这个药品未来的方向可能在于和一些药品做联合,比如PD-1抑制剂或其他靶向医治。但无论怎样,经过全球的研究以及亚太的研究都提示这是一个对比有效的二线医治。这也是从去年开始,美国NCCN就推荐阿法替尼(afatinib)作为二线医治的原理。我们的研究也证明了即便对于亚洲人群这个药品仍然是有一定
阿法替尼(afatinib)(xovoltib)能改善晚后期头颈部鳞癌的PFS
抗癌活性,另外安全特性能够耐受。

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