阿法替尼(afatinib)(afatinib)相比一代EGFR-TKIs可以延缓患病者耐受药物时间

　　前瞻性研究表明，与一代TKIs相比，一线afatinib（阿法替尼(afatinib)）、dacomitinib和osimertinib均改善PFS。ARCHER 1050证实，dacomitinib较gefitinib显著提高OS；但在LUX- lung 7研究中，afatin

ib与gefitinib的对比未显著改善OS。目前FLAURA试验的OS数据还不成熟，也没有前瞻性的数据来对比二代和三代EGFR TKIs一线医治的差异，尚不明白哪种医治方案可能提供最长的OS。

　　在LUX– lung3，6，7研究中，afatinib的医治坚持至研究者评估的疾病进展或无法耐受的不良(系统自动过滤词)。结 果afatinib一线医治耐受药物后，71%的患病者（394名）接受了后续医治。在二线医治中，46%的患病者接受了含铂化学疗法，7%的患病者接受了单药化学疗法、9%的患病者接受了一代EGFR TKIs，剩余10%的患病者接受其他医治。

　　经过4.7年的中位随访，顺序接受afatinib和osimertinib医治的患病者中位OS尚未高达。从开始接受afatinib医治到开始接受osimertinib医治的平均时间为3.6年。使用osimertinib医治的中位时间为20.2个月，包括二线医治20.2个月，三线或三线以上医治17.5个月。10例一线afatinib医治进展后二线使用osimertinib医治患病者的mPFS-2高达53.3个月。

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