阿法替尼(afatinib)续贯奥希替尼(osimertinib)医治可给肺癌患病者带来更佳生存收益

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摘要

  我们都知道,靶向药物物联用有时候会带来更加惊人的效果,而靶向药物物使用的顺序也很重要。一项名为GioTag的真实世界研究数据显示:对于EGFR突变阳性的非小

  我们都知道,靶向药物物联用有时候会带来更加惊人的效果,而靶向药物物使用的顺序也很重要。一项名为GioTag的真实世界研究数据显示:对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患病者,使用阿法替尼(afatinib)作为一线医治,在出现获得性T790M耐受药物突变后换用奥希替尼(osimertinib)(Osimertinib),能让靶向药物医治的整体时间高达27.6个月!而对EGFR突变更为常见的亚洲患病者,研究中的中位医治时间更是达到46.7个月!这是首次有研究证实,通过使用合理的靶向药物医治顺序,能将EGFR突变患病者靶向药物的医治时间最大化,从而让患病者得到坚持临床收益。

  该研究的主要终点设定为患病者的靶向药物医治总时间,也就是从吃阿法替尼(afatinib)开始到奥希替尼(osimertinib)医治后,病情进展或其他原理导致靶向医治结束,或患病者去世的时间长度,最终入组了204名患病者。研究的中位随访时间高达28.2个月,随访显示,阿法替尼(afatinib)接奥希替尼(osimertinib)的医治方案,让患病者的中位医治时间高达27.6个月,截止数据统计时,有52%的患病者停止了医治,绝大多数是奥希替尼(osimertinib)医治后出现了病情进展。27.6个月的医治时间,比奥希替尼(osimertinib)直接一线医治的时间更长,而亚组分析更是体现出了此医治顺序的优势群体。
阿法替尼(afatinib)续贯奥希替尼(osimertinib)医治可给肺癌患病者带来更佳生存收益

  首先是对亚洲患病者,GioTag中入组的亚洲患病者占到了1/4,这些患病者的医治时间高达了46.7个月,是所有亚组中收益最明显的!此外,入组患病者中存在19号外显子缺失突变的,收益也相对更好,医治时间比L858R突变长10个月。增加医治时间对患病者的收益,也直接体现如今了患病者的生存几率上。从数据来看,GioTag研究中患病者的2年和2.5年生存几率区别是79%和69%,这在同类研究中也是相当出色的数据。不过由于随访时间偏短,目前患病者的总体生存期数据还不成熟,同时作为研究次要终点的奥希替尼(osimertinib)耐受药物机制,由于接受基因测序的患病者人数偏少,也没有明确的答案,显然这些问题还有待进一步研究的探索。

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