一线阿法替尼(afatinib)进展后接受奥希替尼(osimertinib)医治可获得十分优越的生存收益

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摘要

  虽然EGFR TKI类药品都会产生耐受药物,但是一线使用阿法替尼( Afatinib )相比第一代EGFR-TKIs,可以延缓患病者耐受药物时间,并且耐受药

  虽然EGFR TKI类药品都会产生耐受药物,但是一线使用阿法替尼(afatinib)(Afatinib)相比第一代EGFR-TKIs,可以延缓患病者耐受药物时间,并且耐受药物机制和一代相似,因此一线选用何种TKI和耐受药物后的医治决策选择对患病者具有重要意义。在2020年9月22日的CSCO会议上,报告了LUX-Lung 3,6,7研究中一线阿法替尼(afatinib)耐受药物后并接受后续医治的患病者总生存期状况。令人欣喜的是,一线阿法替尼(afatinib)进展后的患病者后续使用奥希替尼(osimertinib),带来了长生存的收益。

  本次报告回顾性地分析了在LUX-Lung 3,6,7研究中,EGFR常见突变(外显子19缺失突变、外显子21点突变)NSCLC患病者在一线阿法替尼(afatinib)医治耐受药物后接受其他医治的总体生存状况。LUX-Lung 3,6数据截止时间为2016年3月25日,LUX-Lung 7数据截止时间为2017年8月20日。阿法替尼(afatinib)一线医治后,71%的患病者(394名)接受了后续医治。在二线医治中,46%的患病者接受了含铂化学疗法,7%的患病者接受了单药化学疗法、9%的患病者接受了第一代EGFR TKI,剩余10%的患病者接受其他治疗方法。在不同国家患病者接受二线医治的比例分析中,214例国内患病者,64%接受了二线及以上医治。

  接下来我们主要看二线医治选择:在二线医治中,含铂化学疗法的中位医治时间是2.9个月(约4个周期),单药化学疗法的中位医治时间为1.4个月,第一代EGFR TKI单药医治的中位医治时间为5.7个月。外显子19缺失突变和外显子21点突变对后续医治没有显著影响。一线阿法替尼(afatinib)医治后,后续奥希替尼(os
一线阿法替尼(afatinib)进展后接受奥希替尼(osimertinib)医治可获得十分优越的生存收益
imertinib)的中位医治时间高达了20.2个月!值得注意的是,其中有10例患病者,在一线阿法替尼(afatinib)医治进展后二线使用奥希替尼(osimertinib)医治,中位PFS-2†高达53.3个月。(†自阿法替尼(afatinib)医治开始到奥希替尼(osimertinib)最后一次使用药)。阿法替尼(afatinib)进展后使用奥希替尼(osimertinib)的生存收益似乎不可小觑。接下来我们看看所有一线阿法替尼(afatinib)医治后接受过奥希替尼(osimertinib)医治的患病者的总生存状况。一线
阿法替尼(afatinib)医治进展后接受奥希替尼(osimertinib)医治的患病者生存数据十分优越,中位随访4.7年后,中位OS时间尚未高达。

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