阿法替尼(afatinib)医治恶性胸膜间皮瘤的案例-

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摘要

阿法替尼对EGFR微小突变的肺癌有效。在这里,我们报道了第一例用阿法替尼成功医治了EGFR微小突变的恶性胸膜间皮瘤(MPM)。一名55岁的日本男子因咳嗽和呼吸困

  阿法替尼(afatinib)对EGFR微小突变的肺癌有效。在这里,我们报道了第一例用阿法替尼(afatinib)成功医治了EGFR微小突变的恶性胸膜间皮瘤(MPM)。一名55岁的日本男子因咳嗽和呼吸困难被诊疗断定出恶性胸腔积液。他被转移扩散到我们医院接受医治。他入院前没有明显的病史,没有粉尘接触,吸食烟草史只有一整年。计算机胸部断层扫描显示左侧胸膜周围增厚,而氟氧葡萄糖F 18正电子发射断层扫描/计算机断层扫描显示左胸膜,多个淋巴结,左肾上腺和耻
阿法替尼(afatinib)医治恶性胸膜间皮瘤的案例-
骨联合中的示踪剂摄取较高。

  由于先前对患病者胸腔积液的细胞学检测显示为腺癌,因此我们最初诊疗断定为患有胸膜癌的晚后期肺癌,并用卡铂和培美曲塞医治。为了分析基因突变,从胸腔积液制备了细胞块。通过与PCR-Invader(BML Inc.,Tokyo,Japan)的聚合酶链反应,在18至21外显子的选定区域上分析了EGFR突变,这表明肿瘤在18外显子中带有G719C,在20外显子中带有S768I。因此,我们将患病者的疾病重新诊疗断定为EGFR突变的晚后期上皮样MPM。

  由于第一线和第二线细胞毒性治疗方法无效,因此该患病者每日接受40 毫克阿法替尼(afatinib)医治。他的胸腔积液得到控制,他的淋巴结和骨转移扩散在43天后缩小,此后,根据实体瘤反应评估标准实现了部分反应。他患有2级腹泻,可通过洛哌丁胺很好地控制腹泻。最后,他在阿法替尼(afatinib)医治时间段的无进展生存期坚持65天。疾病发展后,他的病情恶化严重,他被转移扩散到另一家医院接受最好支持医治。

  在MPM中很少发现EGFR突变。关于MPM中EGFR突变的报道只有两篇。在三名日本MPM患病者中报告了EGFR突变(外显子18中的T725M,外显子20中的Q787Q和外显子20中的N816K),并且在两名德国MPM患病者中报告了G719C突变。据我们所知,这是在MPM中发现的两个EGFR突变(外显子18中的G719C和外显子20中的S768I)的第一例病例报告。

  有时在NSCLC中发现EGFR突变。即使在NSCLC中,G719C和S768I突变也是罕见的。G719X,L861G和S768I是大家都知道的EGFR罕见突变。尽管EGFR高表达,但厄洛替尼(erlotinib)对MPM无效。这可能是由于罕见突变对厄洛替尼(erlotinib)的敏感性差。在我们的案例中,阿法替尼(afatinib)比细胞毒性化学疗法更有效。更多关于阿法替尼(afatinib)好多钱中国的问题,可【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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