阿法替尼(afatinib)与西妥昔单抗联合使用的治疗效果

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阿法替尼与西妥昔单抗联合使用的治疗效果:EGFR突变阳性(EGFRm +)非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤对EGFR-TKI厄洛替尼,吉非替尼和阿法替尼极为敏感,

  阿法替尼(afatinib)与西妥昔单抗联合使用的治疗效果:EGFR突变阳性(EGFRm +)非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤对EGFR-TKI厄洛替尼(erlotinib),吉非替尼(gefitinib)和阿法替尼(afatinib)极为敏感,不幸运的是,肿瘤不可避免地对这些药品产生抗药性。常见的耐受药物机制是外显子20内出现T790M
阿法替尼(afatinib)与西妥昔单抗联合使用的治疗效果
EGFR突变,约有50%的患病者尽管第三代EGFR TKI osimertinib最近已被批准用于T790M阳性(T790M +)NSCLC并在EGFR TKI医治后进展的患病者,但对EGFR TKI耐受药物的NSCLC的医治选择仍然有限,阿法替尼(afatinib)是一种ErbB家族阻滞剂,可逆转地阻断来自ErbB家族受体。

  最近的IIb期试验LUX-Lung 7表明,与以前接受过NSCLC医治的患病者相比,阿法替尼(afatinib)具有比吉非替尼(gefitinib)更好的无进展生存期(PFS)和医治失败时间,这表明阿法替尼(afatinib)具有更广泛的抑制作用可能在以下方面具有优势:一线环境中的临床活动同样,鉴于ErbB家族成员与第一代EGFR TKI的获得性耐受药物有关。在临床实验中,阿法替尼(afatinib)在这种情况下仅赋予中等反应率。

  西妥昔单抗是一种抗EGFR单克隆抗体,已被批准用于医治KRAS野生型结直肠癌和头颈癌。在带有L858R / T790M突变的肿瘤的小鼠中,阿法替尼(afatinib)加西妥昔单抗导致的广泛肿瘤消退大于单独使用任何一种药品所观察到的。因此,我们进行了一项研究,以确定阿法替尼(afatinib)加cetuximab对EGFR突变肿瘤和获得性厄洛替尼(erlotinib)/吉非替尼(gefitinib)耐受药物的患病者的最大耐受剂量(MTD),安全特性和初步治疗效果。我们先前曾报道阿法替尼(afatinib)加西妥昔单抗在这些患病者中的客观缓解率(ORR)为29%。

  基于这些数据,在肿瘤学国家综合恶性肿瘤网络临床实践指导(NCCN指导®)用于非小细胞肺癌,第3版,2017年,国家是阿法加上西妥昔单抗可能对EGFR TKI医治患病者的疾病进展被视为(2A类证据,共识)。在这里,我们报告了阿法替尼(afatinib)加西妥昔单抗研究组的药代动力学数据,以及另外一个经阿法替尼(afatinib)单药医治的队列研究的治疗效果和安全特性数据,随着进展,阿法替尼(afatinib)加西妥昔单抗医治(根据先前确定的MTD)。那阿法替尼(afatinib)片好多钱一瓶呢?【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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