阿法替尼(afatinib)afatinib医治在非小细胞肺癌患病者中的试验-

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摘要

  在 LUX-Lung 试验的事后分析中,阿法替尼( afatinib )证明了对最常见的罕见突变 G719X、L861Q 和 S768I 的临床活性。因此,

  在 LUX-Lung 试验的事后分析中,阿法替尼(afatinib)(afatinib)证明了对最常见的罕见突变 G719X、L861Q 和 S768I 的临床活性。因此,阿法替尼(afatinib)已在 80 多个国家被批准用于医治携带这些突变的 NSCLC。正如预测期望的那样,根据临床前数据,阿法替尼(afatinib)对单独或与其他突变组合的 de novo T790M 突变以及外显子 20 插入的肿瘤基本上无效,尽管样本数量很少。针对具有罕见突变的 NSCLC 肿瘤的其他 EGFR TKI 的前瞻性临床数据较少。尽管达克替尼和奥希替尼(osimertinib)在 NSCLC 和常见突变 (Del19, L858R) 患病者的一线医治中均显示出强大的治疗效果。

  尽管最近正在进行的 II 期试验表明奥希替尼(osimertinib)对一些罕见突变具有活性,但它们对罕见突变的临床活性在很大阶段上是未知的。鉴
阿法替尼(afatinib)afatinib医治在非小细胞肺癌患病者中的试验-
于缺乏前瞻性数据以及EGFR突变谱的复杂性,许多真实世界的研究已经评估了 EGFR TKI 在具有罕见突变的患病者中的活性。这些研究虽然不能替代前瞻性数据,但能够对随机试验起到重要的补充作用,为临床决策提供信息,尤其是在特别人群中。

  本研究共纳入 693 名患病者,鉴定了 98 个不同的罕见突变。315 名患病者在阿法替尼(afatinib)之前未曾接受过 EGFR TKI 医治;378 名患病者之前接受过 EGFR TKI 医治。总体而言,分析中包括的 29% 的患病者的肿瘤具有主要的罕见突变(G719X、L861Q、S768I),25% 的患病者具有 T790M 突变(主要在 EGFR TKI 预处置的患病者中),21% 的患病者具有外显子 20 插入, 13% 有其他不常见的EGFR突变,12% 有复合突变。

  TTF数据是可用的的315 EGFR TKI初治患病者272和TTF是最长的患病者的肿瘤窝藏化合物突变(中位数14.7 MO; 95%CI:6.8-18.5),尤其是在情况,其中突变之一是一个主要的不常见的突变(中位数16.6 MO; 95%CI:6.8-18.7)。在患病者中观察到几乎1年中位数TTF与主要罕见突变(中位数10.8 MO; 95%CI:8.1-16.6)。其中,G719X、L861Q 和 S768I 突变患病者的中位 TTF 区别为 14.7、10.0 和 15.6 个月。正如预测期望的那样,TTF在患病者携带外显子20个插入(中位数4.2莫短; 95%CI:2.8-5.3),T790M(中位数4.7 MO; 95%CI:1.8-6.5),或其他不常见的突变(中位数4.5 MO; 95%CI:2.9-9.7)。值得注意的是,11 名具有罕见突变的患病者(7 名具有主要的罕见突变,4 名具有外显子 20 插入)仍在接受医治超过 3 年。更多阿法替尼(afatinib)详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

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